hola aca te dejo el codigo de un formulario,
Código:
<html>
<head>
<meta http-equiv="Content-Type"
content="text/html; charset=iso-8859-1">
<meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage Express 2.0">
<title></title>
</head>
<body>
<form>
<table border="0">
<tr>
<td width="100">Nombre: </td>
<td align="center" width="150"><input type="text"
size="20" maxlength="25" name="nombre"> </td>
</tr>
<tr>
<td width="100">Email: </td>
<td align="center" width="150"><input type="text"
size="20" maxlength="25" name="mail"> </td>
</tr>
<tr>
<td width="100">Motivo: </td>
<td align="center" width="150"><input type="text"
size="20" maxlength="25" name="motivo"> </td>
</tr>
<tr>
<td width="100">Mensaje: </td>
<td align="center"><textarea name="mensaje" rows="3"
cols="20">
</textarea> </td>
</tr>
<tr>
<td align="right" width="150"><input type="reset"
name="boton" value="Borrar"></td>
<td align="right" width="150"><input type="submit"
name="boton" value="Enviar"></td>
</tr>
</table>
</form>
</body>
</html>
lo hice con los campos que pediste, ahora lo de campos obligatorios es con javascript y con php, ese codigo lo tendrias que poner en archivo php que valida el envio del formulario
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